剧组场务失足骨折【拍片保】顺利理赔,医疗+误工共计5.9万余元

剧组场务失足骨折【拍片保】顺利理赔,医疗+误工共计5.9万余元

截至目前不完全统计,1-10月上共杀青73部电视剧,不仅电视剧火热,电影市场也是如火如荼,全国多个影视基地也迎来了用工荒,在这忙碌的情况下,各个剧组为了赶上进度昼夜不分的辛苦拍摄,甚至为了效果会涉及多个危险动作稍有疏忽就会飞来横祸……其实不仅前线演员危险多多剧组幕后工作人员也会存在危险。最近保叔接到了一起报案,剧组场务在收工时从箱车坠落导致脚粉碎性骨折,停工了3个月,借此保叔讲一讲当剧组人员发生这样的意外能获得哪些赔偿?

剧组场务装车不慎坠落骨折

前段时间,某剧组的场务郑某在拍摄现场收工后,负责装车工作,脚不慎踩空从箱车跌落,脚后跟着地后疼痛难忍,剧组现场安排车辆紧急送往附近的骨科医院,经拍片检查初步确认跟骨粉碎骨折。

(郑某的检查影像)

事发后,郑某所在剧组第一时间报案,根据【拍片保】理赔老师的指导,前往当地二级及二级公立医院进行相关治疗,并告知注意收集好病例、发票、诊断证明等材料,为后期理赔做好准备。因伤势较为严重,郑某入院接受治疗,事后郑某收集好病例、发票、诊断证明书等医疗材料发给理赔老师,经审核后便顺利收到治疗费和误工费。

(郑某提供的医院诊断证明及发票)

具体理赔如下:

郑某所在的剧组为其配置了【拍片保︱剧组人员险】该伤者治疗包括检查费、住院费、手术治疗费等:

● 依据保单及郑某提供到的正规财政部医疗发票33122.14元,扣除部分金额2657.69元,全自费金额2980.42元,最终医疗费用报销27484.03元。

● 依据诊断证明书:医生开具的诊断书建议休息共150天,误工费为(150天-3天免赔期)*150元=22050元。

● 一年后拆除钢板的续医费10000元

最终获赔共计:27484.03+22050+10000=59534.03元。

本案例中,剧组提前为郑某配置了50万意外身故/伤残+5万意外医疗保额的【拍片保】剧组人员险,并在保单内扩展了「误工费」,在理赔范围内,所以进行了理赔。

保叔分析:

综上来看,本次案件符合【剧组人员险】及扩展误工费条款中:

● 剧组为郑某配置了【剧组人员险】,郑某的事故履行了“保险责任”中的被保险人所雇佣的员工在受雇过程中从事与保险单所载明的与被保险人业务有关的工作而遭受意外或患与业务有关的国家规定的职业性疾病,所致伤

● 误工费是根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。

● 理赔时需提供门诊证明、正规医疗发票、伤者身份证明信息等相关证明。

因本案例中郑某是在工作时间内发生的意外导致的脚部粉碎性骨折,并提供了完善的理赔资料及医院开具的误工时间证明,最后获得相应医疗保险理赔款及误工费。

那么,面对这样的意外剧组该怎么办?


1、为剧组全员配置剧组人员险

近年来很多剧组都有很明显的风险意识,但值得注意的是不仅仅是演职人员容易发生意外,剧组的其他工作人员也是随时面临着受伤的风险,所以保叔建议剧组为全体人员配置30万意外身故/伤残+3万意外医疗以上的【剧组人员险】方案如果工作人员在剧组工作期间由于意外导致的严重受伤,手术及后期治疗费用这个保额都能赔付到位。

2、扩展:自费药

如若剧组人员在工作过程中受伤住院使用了医保外用药【拍片保】的扩展自费药是可以赔付这些自费药费用的。

3、扩展:误工费

如若剧组人员在工作过程中受伤需要进行休养,【拍片保】的扩展误工费是可以赔付的,3天免赔,每天赔付150元,累计赔付不超过180天。(最高赔付180天*150元/天=27000元)

 

所以,保叔总结一下:

在【拍片保】剧组人员保险方案中,我们建议剧组选择保额方案时,尽量选择30万以上的意外身故/伤残及3万以上的意外医疗保额方案;在遇到剧组人员重伤的时候,如下情况的损失会这样赔偿:

1. 在拍摄期间,因意外导致的剧组人员受伤,须前往二级及以上公立医院进行治疗,【拍片保︱剧组人员险】会进行赔偿,赔偿金额为真实的医疗费用。(无免赔额)

2. 如因意外受伤产生的误工费须扩展人员险的「误工费补偿」,赔偿金为:(实际误工天数-免赔3天)*150元/天,累计赔付180天,最高赔付180天*150元 / 天=27000元。

 

保叔有话说:

像上述案例的情况,幸好剧组提前配置了【拍片保】的剧组人员险,就可以用保险来进行赔付,拍片保的剧组人员险是可以根据剧组实际情况扩展多个项目,如:高危拍摄、猝死、急性病医疗、自费药、门诊医疗、误工费等

保叔想借这些事件告诉大家,风险事件无时无刻存在于我们身边,剧组须做好危机预案,在预算充足的条件下尽量选择高保额的人员险,虽成本增加了,但也抵抗了风险。

(部分图片来源于网络,如有侵权联系删除!)

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